гелусил лак
Сравнительный анализ ассортимента лекарственных средств ...
Б. Л. Парновский, Г. Ю. Яцкова
Сравнительный анализ ассортимента
лекарственных средств (по
анатомо-терапевтической классификации),
разрешенных к отпуску без рецепта, в Украине и
Великобритании
Львовский государственный
медицинский университет
В настоящее время происходит реформа системы
здравоохранения в Украине, включая переход к
страховой, гелусил лак также семейной медицине. Страны с
государственной системой медицинского
страхования, основываясь на рекомендациях ВОЗ, с
целью экономии финансовых ресурсов
пропагандируют самостоятельный выбор и
приобретение лекарственных средств (ЛС) больными
при определенных заболеваниях или состояниях, но
под контролем опытного фармацевта [1]. В
частности, в Великобритании имеется
утвержденный перечень лекарственных средств,
которые могут отпускаться без рецепта (ЛСБР).
Этот перечень включает в настоящее время более
1600 наименований [4]. Перечень лекарственных
препаратов, разрешенных к употреблению в Украине
и отпускающихся без рецептов из аптек, аптечных
пунктов гелусил лак аптечных киосков, состоит из около 650
наименований [2]. Вышеуказанные перечни гелусил лак были
объектами нашего изучения.
В перечне ЛСБР Великобритании представлены ЛС
в основном национальных производителей (около 85%)
при наличии единичных высокоэффективных
лекарственных препаратов, таких всемирно
известных фирм других стран как, например,
«Allergam», «Bayer», «Boehringer lngelheim», «Ciba», «Cilag», «Ferrosan
Healthcare», «Janssen», «Merck», «Nycomed», «Rhone-Poulenc Rorer», «Sanofi
Winthrop», «Schering-Plough», «Schwarz Pharmaceuticals», «SmithKline Beecham»,
«Upjohn», «Zyma Healthcare». Таким образом, используемый
принцип отбора лекарственных препаратов для
перечня обеспечивает приоритет национального
производителя.
ЛС для реализации без рецептов в перечне
Великобритании сгруппированы, в основном, в
зависимости от их применения для фармакотерапии
различных патологий гелусил лак дисфункций определенного
анатомического органа или системы: глаз, ушей,
ротовой полости, кожи, кожи головы гелусил лак волос,
желудка, кишечника, мочевого пузыря,
мочевыводящих путей, дыхательных органов, мышц и
суставов, нервной системы. Причем, лекарственные
препараты, которые могут применяться при
заболеваниях различных (двух гелусил лак более) систем
организма, выделены в отдельные разделы:
противоаллергические, антисептические,
анальгетические средства, витамины гелусил лак минералы.
Особое внимание уделено гелусил лак таким группам
препаратов этиологической терапии как
противогрибковые, противопаразитарные,
противомалярийные, антигельминтные средства,
инсектициды. Отдельно описаны контрацептивы,
препараты для лечения табакокурения,
гомеопатические средства гелусил лак различные пищевые
добавки. Следует отметить, что принцип
разделения лекарственных препаратов на группы в
зависимости от их действия на конкретный
анатомический орган или систему отвечает
международным стандартам систематизации
информации о ЛС. В частности, Европейский Индекс
лекарственных препаратов использует
разработанную ВОЗ Anatomical Therapeutic Chemical (АТС) classification
system, в соответствии с которой препараты
разделены на группы, имеющие 5 различных уровней:
анатомические группы;
основные терапевтические /*фармакологические;
терапевтические /фармакологические;
терапевтические /фармакологические/ основные
химические;
по химической структуре [3].
В перечне ЛСБР Великобритании структура
непосредственной информации о лекарственном
препарате включает такие разделы: коммерческое
название; производитель; общее краткое описание,
включающее основное терапевтическое
(фармакологическое) действие, основные показания
к применению гелусил лак лекарственную форму; дозирование:
разовую дозу, количество приемов в сутки для
взрослых, детей в зависимости от возраста и
пожилых; наиболее часто наблюдаемые
отрицательные побочные эффекты; особые указания,
где перечисляются обстоятельства, когда
требуется осторожное применение препарата или
предварительная консультация с врачом;
противопоказания к употреблению ЛС определенной
группой пациентов в зависимости от возраста или
на фоне других заболеваний; нежелательные
комбинации — указание ЛС, субстанций гелусил лак пищевых
продуктов, одновременно с которыми данный
лекарственный препарат употреблять не
рекомендуется; состав — перечисляются все
активные ингредиенты.
Мы провели сравнительный анализ совокупностей
ЛС, разрешенных к применению в целях самолечения
в Великобритании гелусил лак Украине. При этом, во-первых,
мы выделили 35 препаратов, которые присутствуют в
обоих перечнях. Это — алка-зельцер,
бензилбензоат, кислота аскорбиновая, кислота
ацетилсалициловая, суппозитории «Анузол»,
кальциум, настойка календулы, калпол экстра,
калпол инфант, калпол 6 плюс, колдрекс,
гелусил-лак, глицерин, хай-кром, ибупрофен,
лактулоза, маалокс, никорете, оптикром, отривин,
панадол бейби энд инфант, панадол экстра, панадол
юниор, панадол таблетки/капсулы, парацетамол
таблетки/капсулы, прополис, пиридоксин,
солпадеин, стугерон, токоферола ацетат, цинковая
паста, зовиракс, бетадин, дактарин, канестен.
Отдельные ЛС из вышеуказанного списка имеют
определенные отличия в обоих перечнях по дозам
(кислота ацетилсалициловая — таблетки по 0,75 гелусил лак 0,3
г — в Англии, по 0,5 г — в Украине) гелусил лак лекарственным
формам (лактулоза — раствор (Англия), гелусил лак в Украине
— сироп). Следует также обратить внимание, что
перечень ЛСБР Великобритании включает 15 ЛС,
которые в Украине отнесены к отпускаемым по
рецепту. Это, например, циметидин (тагамет),
ранитидин (зантак), лоратидин (кларитин), имодиум,
гисманал, железа глюконат, железа сульфат.
Для обеспечения возможности сравнительного
анализа мы классифицировали лекарственные
препараты из отечественного перечня, где они
представлены только в алфавитном порядке, на
группы по системе АТС [З], после чего рассчитали
удельный вес ЛС каждой группы в перечне Украины и
Великобритании гелусил лак сопоставили полученные
результаты (табл.1).
Таблица 1
Структура арсенала ЛС, разрешенных к отпуску без
рецепта, в Украине гелусил лак Великобритании по группам
АТС — классификационной системы
I. Средства,
влияющие на пищеварительную систему
1. Средства применяемые в стоматологии
1.1.
ЛС для профилактики кариеса
0,68
1,25
1.2.
Противомикробные ЛС для местного
применения
2,73
1,88
1.3.
Другие ДС для местного применения
1,24
—
1.4.
Различные ЛС
0,43
—
2. Антациды
4,10
4,23
3. Противоязвенные средства
3.1.
Антагонисты Н2-рецепторов.
0,43
—
3.2.
Прочие препараты для лечения
пептическей язвы
—
1,57
4.
Ветрогонные средства (антифлатуленты)
0,57
0,63
5.
Спазмолитики гелусил лак антихолинергичеокне
средства
0,37
1,25
6.
Стимуляторы перистальтики
0,27
0,47
7.
Противорвотные средства гелусил лак препараты,
устраняющие тошноту
0,06
8.
Средства, применяемые при бмиарной
патологии
—
1,89
9.
Препараты, применяемые при заболеваниях
печени, липотропные вещества
—
1,89
10.
Слабительные средства
3,65
3,60
11. Средства, применяемые при
инфекционно-воспалительных заболеваниях
кишечника
11.1.
Средства, применяемые при кишечных
инфекциях
—
0,31
11.2.
Энтеросорбенты
0,74
0,31
11.3.
Средства, угнетающие перистальтику
0,74
0,31
11.4.
Препараты электролитов с углеводами
0,44
0,63
12.
Антидиарейные микробные препараты
0,06
0,31
13.
Средства заместительной терапии,
применяемые при нарушениях пищеварения, включая
пищеварительные ферменты
—
1,09
14.
Витамины
3,47
10,18
15.
Минеральные добавки
1,18
1,25
16.
Тонизирующие средства
0,62
1,88
17.
Прочие средства, влияющие на
пищеварительную систему гелусил лак метаболизм
1,49
0,78
II Средства,
влияющие на систему крови гелусил лак гемопоэз
18.
Антитромботические средства
0,25
0,48
19.
Антигеморрагические средства
0,25
0,31
20.
Антианемические средства
1,35
0,31
21.
Прочие гематологические средства
0,06
—
III Средства,
влияющие на сердечно-сосудистую систему
22
Кардиологические препараты
—
1,25
23
Гипотензивные средства
—
0,31
24
Ангиопротекторы
24.1.
Антигеморроидальные препараты для
местного применения
0,82
0,78
24.2.
Средства, применяемые при варикозном
расширении вен
0,19
1,25
24.3.
Капилляропротекторные средства
—
0,16
25.
Гиполипидемические средства
—
0,16
IV Средства,
применяемые в дерматологии
26.
Противогрибковые препараты для
наружного применения
1,49
3,60
27.
Препараты со смягчающим гелусил лак защитным
действием
2,92
1,25
28.
Средства для лечения ран гелусил лак язвенных
поражений
1,12
2,03
29.
Противозудные (включая
антигистаминные), местно анестезирующие гелусил лак прочие
дерматологические средства
2,17
2,35
30.
Антипсориатические средства
1,18
0,78
31.
Антибиотики гелусил лак химиотерапевтические
препараты
0,12
0,63
32.
Кортикостероиды для применения в
дерматологии
0,37
—
33.
Антисептические гелусил лак дезинфицирующие
средства
4,84
6,73
34.
Препараты, применяемые для лечения акне
1,60
0,47
35.
Прочие
2,05
0,95
V Средства,
влияющие на мочеполовую систему, половые гормоны
36.
Антибактериальные гелусил лак антисептические
средства, применяемые в гинекологии
0,31
0,16
37.
Прочие гинекологические средства
1,67
0,47
38.
Средства, применяемые в урологии
1,38
1,56
VI
Противомикробные средства для системного
применения
39.
Противовирусные средства для
системного применения
—
0,16
VII
Противоопухолевые гелусил лак иммуномодулирующие
средства
40.
Иммуномодуляторы
0,12
0,63
VIII Средства,
влияющие на опорно-двигательный аппарат
41.
Противовоспалительные и
противоревматические средства
1,12
2,20
42.
Средства, применяемые местно при
суставной гелусил лак мышечной боли
3,78
3,60
43.
Прочие
0,93
0,63
IX Средства,
действующие на нервную систему
44.
Анальгетики
44.1.
Салициловая кислота гелусил лак производные
1,74
3,76
44.2.
Пиразолоны
—
0,31
44.3.
Анилиды
3,47
5,16
44.4.
Средства, применяемые при мигрени
0,06
0,16
45
Психолептические средства
45.1.
Снотворные гелусил лак седативные препараты
1,80
2,68
46
Психоаналептики
—
0,16
47
Прочие
47.1.
Средства, применяемые .для лечения
табакокурени?
i 0,56
0,16
47.2.
Средства, применяемые при
вестибулопатиях
0,06
0,47
47.3.
Различные средства
0,43
—
X
Противопаразитарные средства, инсектициды,
репелленты
48.
Антипротозойные препараты
0,25
—
49.
Против огельминтные средства
0,31
0,31
50.
Средства, действующие на эктопаразитов,
включая препараты, применяемые при чесотке
0,99
0,94
51.
Инсектициды гелусил лак репелленты
0,93
—
XI Средства,
действующие на респираторную систему
52.
Средства, применяемые при заболеваниях
полости носа
52.1.
Противоотечные гелусил лак другие препараты,
применяемы местное
3,09
2,50
52.2.
Противоотечные средства, применяемые
для системного использования
1,56
0,63
53.
Препараты, применяемые при заболеваниях
горла
2,19
2,98
54.
Противоастматические средства
0,19
0,31
55.
Средства применяемые при кашле и
простудных заболеваниях
55.1.
Противокашлевые средства
2,92
—
55.2.
Отхаркивающие средства
3,29
2,68
55.3.
Муколитические средства
—
1,88
55.4.
Комбинированные препараты, содержащие
противокашлевые средства гелусил лак экспекторанты
0,81
1,56
55.5.
Прочие комбинированные препараты,
применяемые при простудных заболеваниях
5,58
1,89
56.
Антигистаминные средства для
системного применения
1,86
0,64
ХII Средства,
действующие на органы чувств
57.
Средства, применяемые в офтальмологии
57.1.
Противомикробные средства
0,56
0,31
57.2.
Противоотечные гелусил лак антиаллергические
средства
0,50
0,63
57.3.
Прочие
4,56
—
58.
Препараты, применяемые в отологии
0,74
0,16
ХIII Различные
средства
59.
Прочие лекарственные средства
3,23
0,16
60.
Питательные продукты общего назначения
4,96
0,16
61.
Все прочие средства медицинского
назначения
—
0,48
Всего:
100,0
100,0
Данные табл.1 свидетельствуют, что достаточно
широко в обоих перечнях представлены
антисептические гелусил лак дезинфицирующие средства (в
среднем 5,8%), анальгетики на основе анилидов (в
среднем 4,3%), антациды (в среднем 4,2%), средства,
применяемые местно при суставной гелусил лак мышечной боли
(в среднем 3,7%), слабительные средства (в среднем
3,6%), отхаркивающие средства (в среднем 3,0%),
противоотечные гелусил лак другие препараты, применяемые
местно при заболеваниях полости носа (в среднем
2,8%), препараты, применяемые при заболеваниях
горла (в среднем 2,6%), противозудные (включая
антигистаминные), местноанестезирующие гелусил лак прочие
дерматологические средства (в среднем 2,3%),
снотворные гелусил лак седативные препараты (в среднем 2,2%).
С другой стороны, гелусил лак в Украине, гелусил лак в
Великобритании без рецептов отпускаются
достаточно ограничено антибиотики и
химиотерапевтические препараты, применяемые в
дерматологии, иммуностимуляторы, стимуляторы
перистальтики, антитромботические,
противогельминтные средства (в среднем 0,38% — 0,31%),
антигеморрагические средства, препараты,
применяемые при вестибулопатиях,
противоастматические средства для системного
применения, антибактериальные средства,
применяемые в гинекологии, антидиарейные
микробные препараты (в среднем 0,28% — 0,19%),
средства, применяемые при мигрени (в среднем 0,11%),
противорвотные средства гелусил лак препараты,
устраняющие тошноту (в среднем 0,03%).
Третья выделенная нами группа включает ЛС,
которые в перечне ЛСБР Великобритании
представлены значительным количеством
наименований, гелусил лак в перечне Украины — единичными
препаратами или вообще отсутствуют. Это —
комбинированные препараты, применяемые при
простудных заболеваниях, кроме противокашлевых
и экспекторантов (5,58% — в перечне Великобритании,
1,89% — в перечне Украины), средства, используемые
как пищевые добавки (4,96% гелусил лак 0,16% соответственно),
растворы для контактных линз гелусил лак средства для
создания искусственных слез в офтальмологии (4,56%
и 0%), противомикробные гелусил лак другие ЛС для местного
применения в стоматологии (3,97% гелусил лак 1,88%), препараты со
смягчающим гелусил лак защитным действием на кожу (2,92% и
1,25%), противокашлевые препараты при сухом
непродуктивном кашле центрального механизма
действия (2,92% гелусил лак 0%), препараты, применяемые при
перхоти гелусил лак для укрепления волос (2,05% гелусил лак 0,95%),
антигистаминные средства для системного
применения (1,86% гелусил лак 0,64%), гинекологические средства
(контрацептивы для местного применения,
средства, используемые при климаксе,
стимулирующие половую активность гелусил лак др.) — 1,67% и
0,47%, препараты, применяемые для лечения акне (1,60% и
0,47%), противоотечные средства для системного
использования при заболеваниях респираторной
системы (1,56% гелусил лак 0,63%), антианемические средства (1,35% и
0,31%), инсектициды гелусил лак репелленты (0,93% гелусил лак 0%),
энтеросорбенты (0,74% гелусил лак 0,31%), средства, угнетающие
перистальтику (0,74% гелусил лак 0,31%), препараты, применяемые в
отологии (0,74% гелусил лак 0,16%), средства, применяемые для
лечения табакокурения (0,56% гелусил лак 0,16%), антагонисты
Н2-рецепторов для лечения язвы желудка и
12-перстной кишки (0,43% гелусил лак 0%), кортикостероиды для
применения в дерматологии (0,37% гелусил лак 0%
соответственно).
Четвертая группа препаратов — ЛС, имеющие
высокий удельный вес в перечне Украины и
незначительный — в перечне Великобритании:
витамины (10,18% гелусил лак 3,47% соответственно), анальгетики
на основе салициловой кислоты гелусил лак ее производных
(3,76% гелусил лак 1,74%), противогрибковые препараты для
наружного применения (3,60% гелусил лак 1,49%).
И последняя группа — это ЛС, которые
присутствуют в перечне Украины, гелусил лак в перечне ЛСБР
Великобритании вообще отсутствуют. Эта группа
включает средства, применяемые при билиарной
патологии, препараты для лечения заболеваний
печени гелусил лак липотропные вещества, муколитические
средства, препараты, кроме антагонистов
H2-рецепторов, используемые для лечения
пептической язвы, кардиологические препараты,
средства заместительной терапии (препараты
ферментов гелусил лак кислот), применяемые при нарушениях
пищеварения (1,89% — 1,09% в перечне Украины),
средства, применяемые как заменители сахара,
гипотензивные препараты, средства, применяемые
при кишечных инфекциях, анальгетики на основе
пиразолонов, гиполипидемические средства,
психоаналептики, капилляропротекторные
средства, противовирусные средства для
системного применения (0,48% — 0,16%).
Проведенный нами анализ свидетельствует о
целесообразности контролируемого расширения и
преобразования арсенала ЛС, разрешенных к
отпуску без рецепта, в Украине с обеспечением
приоритета отечественным производителям
лекарственных препаратов.
Литература
Лицензирование в Европейском Союзе:
фармацевтический сектор/Редакторы-составители
В. А. Усенко, А. Л. Спасокукоцкий.— К.: МОРИОН Лтд,
1998.— 384 с.
Сборник нормативных документов по аптечному
делу в Украине/Под ред. Н. И. Паршиной.— К.:
Горизонт Киев, 1998.— С. 416–436.
ФАРМИНДЕКС’97 — лекарственные препараты/ Под
ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.
Редакторы-составители: М. Ю. Титов, И. В. Крячок, А.
Л. Спасокукоцкий, А. В. Кошевой.— К.: МОРИОН Лтд,
1997.— С. В-4 — В-5, К-1 — К-32.
Dr Cooper B., Br Gerlis L., Hurrell D., Jeannet E. A consumer’s guide to over the
counter medicines, 2-nd edition compl. revised. and updated.— London: TED SMART,
1997.— 720 p.
разделы
рефрижератор
мачта флагшток
архыз
touch screen
измеритель температры
флагшток внутренний использование
эфирный антенна kaasi
альпинизм
дэнас
рассылка
пионовая беседка
промышленный аккумулятор
sky link
холодильник neff
выделение кислорода
обогащение кислородом
нужен фотограф
три цвета: синий
органический растворитель
застежка zip-lock
мрт коленный сустав
электроинструмент метабо
управление кострома
поставщик вина
втулка переходный
озеленение
колокейшн
шумок дмитрий владимирович
kyiv apartaments service
толщиномер
купить усилитель
антигололедные реагент
продажа кофе
антигололедные реагент
болен алкоголизмом
газонокосилка dolmar
длинный нард
гайковерт
прайс зеркало
отбеливание белье
время иваново
витрина подогреваемый
информационный валаам
скрипт рассылка объвлений
гелусил лак